BNT162b2メッセンジャーRNAワクチンを2回接種した免疫問題のない医療従事者を対象としたこの前向きコホート研究では，追跡期間中央値39日において，ブースター投与は症候性および無症候性のSARS-CoV-2感染率の低下と有意に関連。SARS-CoV-2感染の調整ハザード比は、2回投与レジメンによる保護と比較して0.07（95％CI、0.02-0.20）。これらの知見は、イスラエルの大規模観察研究で報告された、ブースター投与後の複数の年齢層にわたるSARS-CoV-2関連の入院の減少、およびイスラエルの別の全国調査で報告された60歳以上の高齢者のブースター投与後に観察されたSARS-CoV-2感染の減少と一致するものであった。
オミクロン出現前の検討のためリアルタイムな危機へのエビデンスとは言い難いというのが残念
Association of a Third Dose of BNT162b2 Vaccine With Incidence of SARS-CoV-2 Infection Among Health Care Workers in Israel
Avishay Spitzer, et al.
JAMA. Published online January 10, 2022. doi:10.1001/jama.2021.23641
要旨
重要性 60歳以上の完全接種者にBNT162b2ブースター（Pfizer-BioNTech）を投与すると，SARS-CoV-2感染および重症化のリスクが有意に低下した．若年者や医療従事者に対するブースター投与の有効性についてはデータが不足している。
目的 BNT162b2 の 2 回接種を受けたことのある医療従事者において，BNT162b2 のブースター投与と SARS-CoV-2 感染の関連を推定することである．
デザイン、設定、被験者 本研究は、イスラエルのテルアビブにある三次医療センターで実施された前向きコホート研究である。本研究のコホートには、過去にBNT162b2の2回シリーズを接種した免疫不全の医療従事者1928人が含まれ、2021年8月8日から19日までに登録され、2021年9月20日までの最終フォローアップが報告されました。SARS-CoV-2感染のスクリーニングは、14日ごとに実施した。抗スパイク蛋白受容体結合ドメインIgG力価は、ベースラインと登録後1カ月に測定した。時間依存分析によるCox回帰を用いて、ブースター免疫状態と2回接種（ブースター非免疫）状態間のSARS-CoV-2感染のハザード比を推定した。
曝露 BNT162b2 ワクチンのブースター投与によるワクチン接種を行った。
主要アウトカムと測定法 主要アウトカムは、逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応によって確認されたSARS-CoV-2感染であった。
結果 1928人の参加者のうち、年齢中央値は44歳（IQR、36-52歳）、1381人が女性（71.6％）であった。参加者は、試験登録の210日前（IQR、205-213日）に2回接種シリーズを完了した。合計1650人（85.6％）がブースター投与を受けました。追跡期間中央値39日（IQR、35-41日）の間に、SARS-CoV-2感染が44人に発生し（発生率、60.2/10万人日）、31人（70.5%）が有症状であった。SARS-CoV-2感染は，ブースター接種者で5例，ブースター非接種者で39例発生した（発生率，それぞれ10万人日あたり12.8例，116例）．時間依存のCox回帰分析では、ブースター接種者と非接種者のSARS-CoV-2感染の調整ハザード比は、0.07（95％CI、0.02-0.20）であった。
結論および関連性 イスラエルの単一施設で過去にBNT162b2の2回接種を受けた医療従事者において、ブースターを接種した場合としなかった場合では、中央値39日の追跡調査においてSARS-CoV-2感染の割合が有意に低いことと関連性があった。この知見の持続性を評価するために、継続的なサーベイランスが必要である。
ベースラインの抗スパイク蛋白受容体結合ドメイン（抗S1-RBD）IgG値の範囲における、ブースター非接種数（n = 278）とこのグループ内のSARS-CoV-2陽性者（ポリメラーゼ鎖反応［PCR］検査による）の累積割合（n = 34）. このグループの被験者は、PCR陽性曲線の3つのdistinct incline segment（縦線で示す）に基づいて、さらに3つのグループに分けられた。第1セグメント（≦7指標値）、第2セグメント（7-14指標値）、第3セグメント（>14指標値）における10万人日当たりの発生率を示す。
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